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27/05/2018

Les blessures, coupures

Pour les blessures, deux types de plaies : plaies saignantes, ouvertes, ou plaies sèches (une brûlure, la peau est rapée mais ne saigne pas...). On les traite différemment, si la plaie ouverte est trop importante, naturellement direction les urgences ! 

 Pour les petites plaies ouvertes, un petit protocole soin.

Tout d'abord laver la plaie : passer sous l'eau ou encore avec du sérum physiologique.

Ensuite deux solutions : pansement à l'alginate de calcium, à poser directement sur la plaie. Un pansement utile en cas de plaie saignante, plaie profonde, ulcère. En revanche le prix est assez élevé, alors pour un petit bobo....cependant pour un ulcère ça peut être intéressant.

Ou bien, pour les plus courageux, application de miel de manuka sur la plaie. ATTENTION il ne faut pas utiliser n'importe quel miel. Le miel de manuka oui, le miel de thym oui, les autres non.

 Je l'ai pratiqué plusieurs fois pour des petites plaies, j'entends par petites plaies par exemple mon enfant qui tombe dans la cours de l'école, le coude écorché, saigne un peu; ou encore le genou, dans le même état; pour moi par exemple une coupure au couteau en faisant la cuisine...

Donc application, après avoir nettoyé la plaie, du miel de manuka ; pas au doigt! je prends le miel à l'aide d'un petit bâton de bois stérile, on peut utiliser le dos d'une petite cuillère. La surface de la peau peut véhiculer des bactéries, donc pas d'application avec le doigt. On prend un peu de miel et on applique en faisant couler le miel du bâton ou de la cuillère doucement sur le plaie. Le miel doit couler dessus, en aucun cas on applique le miel directement avec le doigt, ça fait trop mal! On laisse donc couler le miel sur la plaie. Pas une grosse quantité, juste pour que ça recouvre la plaie. Si ça déborde, on essuie avec un coton imbibé d'eau ou un coton tige imbibé d'eau.

Le miel appliqué sur la plaie, on découpe un morceau de film étirable (c'est ce que j'ai trouvé de plus efficace pour maintenir le milieu humide). Donc un petit ciseau et on découpe un bout de film étirable permettant de recouvrir l'ensemble de la plaie. On peut également utiliser du tulle gras.

Par dessus on protège avec un peu de gaz stérile ou une compresse. On fixe le tout avec du sparadrap aéré ou un grand pansement classique. 

Résultat : le miel va provoquer une sensation de brûlure pendant environ 15 min. Sensation très désagréable, c'est normal, il pénètre dans le tissu à vif. Il va éviter la propagation de bactérie par son action anti bactérienne naturel. Il va permettre aux tissus de se reconstituer plus vite par l’intérieur. J'entends par là : il n'y aura pas de croûte, donc pas de petite cicatrice. Le miel va permettre aux tissus profond de fabriquer de la peau. Par son action hydratante, il va empêcher la constitution de croûte. 

Le pansement ne doit pas prendre l'eau. Il faut le garder en place tel que. Changement le lendemain. On enlève doucement le pansement, puis doucement le film étirable : c'est là l'intérêt d'avoir poser un bout de film étirable : ça ne va pas coller à la peau, donc pas de douleur en enlevant le pansement. On applique une nouvelle dose de miel, pas besoin de nettoyer, le miel s'est chargé d'apurer la plaie. Donc nouvelle application, nouveau morceau de film étirable et nouveau pansement pour ficeler le tout.  Cette deuxième application fait souvent beaucoup moins mal que la première, mais on peut quand même encore ressentir une petite sensation de brûlure qui dure comme la première fois une dizaine de minutes.

Le lendemain on regarde : fonction de la profondeur et de la résorption de la plaie, de la peau qui se refait, on voit s'il faut continuer ou laisser un peu à l'air durant la journée pour juste refaire le pansement pour la nuit. 

Vous serez surpris du résultat. J'ai essayé sur moi et sur mon petit de 5 ans à l'époque.  

En revanche je vous fait part d'une petite déconvenue survenue lors de la pose de ce type de pansement sur mon petit. Nous étions en plein été, donc ici dans le sud ouest fortes chaleurs et de ce fait transpiration. J'ai eu la mauvaise idée de mettre un pansement classique par dessus le film étirable couvrant la plaie. Le pansement, sûrement mal choisi a provoqué sur la peau avec la transpiration une irritation qui s'est transformée au bout de 2 jours en une multitude de petits boutons autour de la plaie, là ou le pansement adhérait. PANIQUE ! je ne savais pas quoi mettre sur ces petits boutons d'irritation... de ce fait j'ai laissé le coude à l'air. Là où le coude était ouvert on voyait une peau rosâtre qui était en pleine formation pour devenir une peau "normale" et tous les petits boutons autour. J'ai eu peur qu'il s'agisse d'une infection de la peau. Naturellement c'était un samedi matin, le doc ne consulte pas. Le dimanche, je laisse le coude à l'air et je ne touche à rien. Les boutons n'évoluent pas mais ne régressent pas. En revanche la peau bien rose m'a conforté dans l'utilisation du miel de manuka. J'attends donc le lundi matin pour prendre rendez-vous, mon enfant n'ayant pas de fièvre et ne se plaignant pas de son bras. Le lundi matin à mon grand soulagement les boutons d'irritation régressent; je ne prends pas rendez-vous et j'attends de voir la suite. Il a fallu quelques jours pour que les choses rentrent dans l'ordre et qu'ils disparaissent entièrement sans que j'y touche ou que j'applique quoi que ce soit dessus.

Je précise que je lui donnais quand même son bain, mais avec interdiction de mettre le bras dans l'eau.

Erreur donc dramatique : si on est en plein été, il faut mettre une bande de tissu autour de la peau et pas un sparadrap de mauvaise qualité qui je pense avec le recul ne devait pas être aéré....

Maintenant pour les plaies non suintantes, donc la peau n'est pas ouverte, pas de saignement. Par exemple dans le cas d'une brûlure superficielle.

On applique le miel de manuka comme expliqué précédemment. On suit le même protocole pour poser soit un pansement pour maintenir en place, soit une bande de tissu qui entoure toute la plaie (exemple pour un coude ou bras).

Même procédure qu'au dessus, on fait le point le lendemain en fonction de l'évolution de l'aspect de la peau.

Avant que je connaisse les possibilités de soigner une petite plaie avec le miel de manuka, pour éviter les démangeaisons qui apparaissent inévitablement quand la croûte se forme, j'appliquais sur la croûte de l'huile d'amande douce pour hydrater....j'avoue qu'avec mon petit la résorption d'une petite plaie durait souvent 3 semaines : attendre l'apparition de la croûte, puis il se gratte, alors nouvelle croûte....enfin bon des moments je me suis dit "mais on va pas s'en sortir, pour le peu que tu retombes....!"

Alors l'alternative miel évite la croûte, du coup c'est peut être un peu plus long au début, mais on y revient pas. Genre entre 2 à 5 jours pour clôturer le problème quand avec les croûtes j'en avais pour 3 semaines.....

En résumé pour les petits bobo on peut juste laver la plaie et se contenter de mettre un pansement classique ou bien opter pour l'application du miel.

Pour les plaies plus profondes l'avis d'un médecin est conseillé.

Pour les peaux écorchées plusieurs solutions : le miel certes ou un bon hydratant/cicatrisant, j'ai longtemps utilisé la biafine, mais aussi l'huile d'amande douce pour sa capacité à aider la peau à se reformer.

D'autre part, un désinfectant naturel réservé aux adultes, la teinture mère de calendula (souci officinal). Elle a la faculté de désinfecter, mais aussi d'anesthésier. C'est particulièrement agréable en cas de coupure....la petite coupure qui vous titille toute la journée : quelques gouttes de teinture mère dessus, alors oui vous allez le sentir passer, mais après, grand soulagement, plus de douleur. Uniquement valable pour les petites plaies, la teinture mère contient de l'alcool, donc on la sent passer....Utilisation cutanée essentiellement, on peut l'utiliser sur un coton pour désinfecter les boutons infectés, l'acné, etc...

Un mot sur la teinture mère de calendula

Très utile pour de multiples utilisations. La teinture mère de calendula, pour les adultes est un excellent désinfectant pour les petites plaies ouvertes (coupures, écorchures, etc). Elle a, genre, un double effet kiss cool comme qui dirait : dans les premiers instants de l'utilisation, ça pique énormément (on peut s'en mordre les lèvres!!) mais après quelques secondes effet anesthésiant garanti et là ça fait du bien, notamment pour les petites coupures qui vous titillent toute la journée....également utile pour les piqûres de moustique, pour éviter de se démanger; également utile pour soulager les cuticules douloureux.

La teinture mère peut être utile aussi pour soigner des aphtes. Certes il faut être courageux : appliquer la teinture sur un coton tige et apposer sur l'aphte. Il faut le garder une minute environ et répéter l'opération 3 fois par jour si possible. Le résultat est au rendez-vous et c'est heureux car on le sent passer !

Les coups de soleil premier et second degré

La différence entre le premier et le second degré peut se faire par le degré de douleur dans un premier temps. Si le fait de porter un vêtement ou bien un drap ravive la douleur, c'est du second degré. Des petites cloques apparaissent entre 24 h et 72 h après la brûlure : c'est du second degré.

La conduite à tenir, quelque soit de degré de brûlure est de rafraîchir la peau : direction la douche sous l'eau froide pendant environ 5 minutes. Ensuite on tapote la peau le plus doucement possible. Puis il faut hydrater. C'est souvent là la question : que mettre!

Malgré ses détracteurs, la biafine reste une crème qui soulage (on lui repproche des réactions allergiques). En revanche il faut éviter l'huile, un bon hydratant c'est sûr, mais elle maintient voire relance la température de la peau, du coup elle ravive la douleur. Le gel d'aloé vera (conservé au réfrigérateur) peut apporter un réel soulagement. Il va de plus aider à la régénération de la peau du fait des acides aminés qu'il contient.

On peut utiliser également la crème Weleda au calendula pour hydrater la peau brûlée.

 Les soins sont à apporter durant les dix premiers jours. Lors de l'apparition des cloques, il faut être très prudent et ne surtout pas les percer. Cela entraînerait un risque d'infection car la peau se trouve privée de sa couche superficielle, donc la barrière bactérienne est atteinte. Si la cloque se perce, il ne faut pas y toucher.